O QUE É TRAUMA?

DEFININDO TRAUMA

O trauma é um problema generalizado. Resulta da exposição a um incidente ou série de eventos que são emocionalmente perturbadores ou ameaçam a vida, com efeitos adversos duradouros no funcionamento e no bem-estar mental, físico, social, emocional e/ou espiritual do indivíduo.

Experiências que podem ser traumáticas incluem:

-Abuso físico, sexual e emocional.

-Negligência na infância.

-Morar com um familiar com problemas de saúde mental ou uso de substâncias.

-Separação repentina e inexplicável de um ente querido.

-Pobreza.

-Racismo, discriminação e opressão.

-Violência na comunidade, guerra ou terrorismo.

Embora o trauma possa ocorrer em qualquer idade, ele tem efeitos particularmente debilitantes a longo prazo no cérebro em desenvolvimento das crianças. Muitas vezes referidas como experiências adversas na infância (ACEs), a exposição a essas experiências é comum em todos os setores da sociedade:

-62% Adultos dos EUA com pelo menos um ACE.

-25% Adultos dos EUA com três ou mais ACEs.

No entanto, a pesquisa mostrou que o risco de ACEs é particularmente elevado em certas populações, identificadas como pessoas com menos estudos; pessoas de baixa renda ou que es

tavam desempregadas ou impossibilitadas de trabalhar...

EFEITOS DO TRAUMA NA SAÚDE

O marco ACE Study e o Philadelphia Urban ACE Study é uma escala que revela que quanto mais uma criança é exposta a experiências estressantes e potencialmente traumáticas, maior o risco de doenças crônicas e comportamentos de risco à saúde. Eventos traumáticos podem ter efeitos deletérios sobre a saúde em qualquer idade.

Quais são os efeitos a longo prazo do trauma na saúde?

O estudo ACE original pediu às pessoas que indicassem o número de eventos traumáticos que experimentaram antes dos 18 anos e forneceu uma “pontuação ACE” correspondente. Em comparação com pessoas sem ACEs, os indivíduos com pontuação ACE de quatro ou mais foram aproximadamente:

-2 vezes

Mais propenso a fumar

-2,5 vezes

Mais propensos a ter infecções sexualmente transmissíveis

-4 vezes

Mais propensos a ter doença pulmonar obstrutiva crônica

-7 vezes

Mais propensos a se considerar um alcoólatra

-10 vezes

Mais propensos a consumo de drogas de rua

-12 vezes

como provável de ter tentado suicídio.

Qual é a relação entre trauma e comportamentos de risco à saúde?

As pessoas afetadas pelo trauma podem desenvolver mecanismos de enfrentamento para ajudar a aliviar a dor emocional e/ou física que sentem como resultado do trauma. Às vezes, essas estratégias envolvem comportamentos disfuncionais – como alimentação não saudável, uso de tabaco ou uso de drogas e álcool. Esses mecanismos de enfrentamento podem proporcionar algum alívio, mas também podem contribuir simultaneamente para ansiedade, isolamento social e doenças crônicas.

Qual é o impacto do trauma nos relacionamentos?

Independentemente do tipo de trauma que uma pessoa experimentou, as experiências traumáticas afetam os relacionamentos. Isso inclui, mas não se limita a, relacionamentos entre pessoas, comunidades e sistemas de apoio as necessidades sociais e de saúde dos indivíduos. Quando uma pessoa sofre um trauma, ela pode se sentir insegura, traída e/ou ter dificuldade em confiar nos outros. Isso pode levar a emoções aumentadas, como raiva ou agressão, ou uma tendência à vergonha, entorpecimento e/ou isolamento. No contexto da assistência à saúde, isso pode impactar negativamente o vínculo entre o paciente e seu provedor e, portanto, o envolvimento do paciente no cuidado.

Os efeitos do trauma podem ser evitados ou tratados?

Fatores de proteção, como relacionamentos de apoio com membros da família, professores ou outras pessoas da comunidade, podem ajudar a proteger os indivíduos dos efeitos do trauma e construir resiliência para ajudar a superar as adversidades e enfrentar os desafios. Abordagens de cuidados informadas sobre o trauma, incluindo cura relacional e tratamentos específicos para traumas, podem ajudar os pacientes a começar a processar suas experiências de maneira saudável.

A CIÊNCIA DO TRAUMA

Embora o campo do cuidado referente ao trauma ainda esteja se unindo, nossa compreensão sobre como o cérebro e o corpo das pessoas respondem ao trauma – e os efeitos negativos a longo prazo do estresse tóxico na saúde – é bem compreendido. O estresse tóxico é uma resposta emocional e/ou física que ocorre quando uma pessoa experimenta uma adversidade forte, frequente e/ou prolongada sem apoio adequado.

Como o trauma afeta a neurobiologia e o desenvolvimento físico das crianças?

Nos primeiros 1.000 dias de vida, o cérebro das crianças está em um período crítico de desenvolvimento. O trauma pode impactar negativamente áreas do cérebro responsáveis ​​por funções cognitivas, como memória de curto prazo e regulação emocional. Isso se deve em parte ao fato de que o corpo regula o estresse através da liberação de dois hormônios críticos: cortisol e adrenalina. A exposição a esses hormônios do estresse desempenha um papel importante para manter as pessoas seguras em tempos de perigo; no entanto, a exposição repetida ou prolongada está associada a um pior desenvolvimento cerebral na primeira infância.

O que significa vivenciar um trauma na infância para os adultos?

Adultos que sofreram traumas na infância geralmente são “conectados” de maneira diferente daqueles que não sofreram. Seus cérebros, preparados para lidar com o estresse quase constante, podem lutar para responder adequadamente a situações que de outra forma pareceriam normais e não ameaçadoras. Isso explica em parte por que muitos adultos sobreviventes de traumas lutam com depressão, ansiedade e outros problemas relacionados à regulação emocional. Esses problemas de saúde mental resultantes podem contribuir para dificuldades de longo prazo em manter relacionamentos saudáveis ​​e levar a problemas na escola e/ou no trabalho.

Por que as experiências traumáticas afetam algumas pessoas mais do que outras?

Muitas crianças que enfrentam abuso e negligência carregam os marcadores de estresse, como níveis elevados de cortisol, muito além do tempo de exposição. Exatamente como o estresse altera a estrutura de nossos cérebros – e até mesmo nosso DNA – ainda não é totalmente compreendido. No entanto, pesquisas mostram que “fatores de proteção”, como um cuidador amoroso, podem diminuir o impacto de eventos traumáticos.

Fontes:

https://www.traumainformedcare.chcs.org/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6220625/

Escala ACE: Felitti & Anda, 1998. Versão portuguesa Maia & Silva, 2007. Adaptação para o Brasil Esly Carvalho PHD., 2018.